5 dingen die u moet weten over rabdomyolyse

2393
Lesley Flynn
5 dingen die u moet weten over rabdomyolyse

5 dingen die u moet weten over rabdomyolyse

Pop-upknop galerij sluiten 1 OF 6

1 van 6

Wat is rabdomyolyse?

Een van de moeilijkst uit te spreken sportblessures is deze week in het nieuws geweest, na de ziekenhuisopname van de paralympische snowboarder Amy Purdy. De winnaar van de bronzen medaille van de Paralympische Winterspelen 2014 herstelt van een ernstige aandoening genaamd rabdomyolyse.Rabdomyolyse (zeg het maar met ons: raab-doh-my-oh-LIE-sus) is een aandoening die meestal het gevolg is van een ernstige spierblessure of overmatige inspanning, legt sportgeneeskundig specialist dr. Steve Yoon, directeur orthobiologie en regeneratieve geneeskunde in de orthopedische kliniek Kerlan-Jobe in Los Angeles. Dr. Yoon zegt dat rabdomyolyse optreedt wanneer spieren "een eiwit genaamd myoglobine in de bloedstroom afgeven, wat kan worden geassocieerd met pijn, zwelling van de ledematen, zwakte en mogelijk verminderde nierfunctie."Volgens een studie uit 2004, aangehaald door Physiopedia, worden in Amerika jaarlijks naar schatting 26.000 gevallen van rabdomyolyse gerapporteerd.Onderzoekers op het gebied van sportgeneeskunde schatten dat ongeveer 33% van de gevallen van rabdomyolyse leidt tot nierfalen. Bijkomende gevolgen kunnen zijn: hartritmestoornissen, hartstilstand en, hoewel zeldzaam, overlijden.Volgens Purdy's Instagram-updates werd ze maandag vrijgelaten nadat ze bijna een week in het ziekenhuis had gelegen. “Ik was tot afgelopen zaterdag zo sterk, nu kan ik mijn armen nauwelijks bewegen zonder vermoeid te raken. Ik ga nek diep in genezing zijn. Het herstel hiervan zou enige tijd duren omdat de spiervezels in beide bovenarmen beschadigd waren. Maar dit alles is ondergeschikt in vergelijking met wat het had kunnen zijn!”Postte ze op 31 oktober op Instagram.Als ze echter snel worden opgevangen en behandeld voordat de symptomen uit de hand lopen, kunnen patiënten met rabdomyolyse overleven zonder blijvende schade. Hier zijn vijf dingen die u moet weten over rabdomyolyse - inclusief hoe u het kunt herkennen, wat u moet doen als u het krijgt, hoe u het moet behandelen en hoe u kunt voorkomen dat u het overkomt.

2 van 6

Hoe ziet rabdomyolyse eruit?

Een van de eerste dingen die een persoon met rabdomyolyse doorgaans zal opmerken, zegt dr. Yoon, zijn pijnlijke spieren en vermoeidheid. Sommige patiënten zullen dit beschouwen als aan het genezen zijn van een zware training, dus dit kenmerk kan onopgemerkt blijven. Maar wanneer ledematen beginnen op te zwellen - zoals Amy Purdy's arm deed, na een bijzonder inspannende reeks pull-ups - beginnen mensen te beseffen dat er iets niet helemaal in hun lichaam klopt.Andere symptomen van rabdomyolyse zijn onder meer bruin gekleurde urine - een gevolg van de eliminatie van overtollig myoglobine en creatinekinase uit het lichaam - evenals misselijkheid, braken en koorts.

3 van 6

Wat veroorzaakt rabdomyolyse?

Overbelasting en trauma zijn de typische boosdoeners. Het uitvoeren van intensieve sporten of activiteiten waarbij zwaar moet worden getild, kan het risico vergroten. (Hoewel, ondanks een populaire misvatting, CrossFitters geen hogere prevalentie van rabdomyolyse hebben dan powerlifters, gymnasten of rugbyspelers.) Volgens de National Collegiate Athletic Association kan het springen in een intensieve training na een periode van vrije tijd, het geleidelijk overbelasten van een spiergroep met snelle herhalingen tot mislukken binnen één training, en het voorbijgaan aan vermoeidheid in een poging om zo snel mogelijk in vorm te komen, een het risico van rabdomyolyse door de sporter. Dr. Yoon zegt dat bepaalde medicijnen en fysieke toestanden het lichaam ook kwetsbaarder kunnen maken voor de aandoening: paracetamol en antihistaminica zijn betrokken bij gevallen van rabdomyolyse. Dus hebben psychiatrische medicijnen (namelijk: antipsychotica en sommige antidepressiva), statines en illegale middelen, zoals cocaïne en heroïne.Uitdroging levert een grote bijdrage aan rabdomyolyse, zegt dr. Yoon, dus inspanning bij hoge temperaturen kan een perfecte storm veroorzaken. Sommige infecties, zoals griep en herpes, zijn ook in verband gebracht met de aandoening.Bovendien tonen onderzoeken aan dat alcoholgebruik iemands gevoeligheid voor rabdomyolyse verhoogt door de balans van elektrolyten in het lichaam te verstoren en uitdroging te vergroten. In zeldzame gevallen kan overmatige consumptie van cafeïne ook het probleem veroorzaken.

4 van 6

Hoe rabdomyolyse te behandelen?

In de meeste gevallen wordt rabdomyolyse behandeld met een intraveneuze zoutoplossing die helpt om overtollig myoglobine uit de bloedbaan te spoelen terwijl de lichaamscellen worden gerehydrateerd, zegt dr. Yoon. Dit helpt bij het verlichten van stress van de nieren terwijl ze de overtollige myoglobine die uit de spieren vrijkomt, verwerken.In sommige extreme gevallen kan dialyse worden aanbevolen om nierfalen te voorkomen. En als een spiergroep of een deel van het lichaam een ​​extreem circulatieverlies ervaart, kunnen artsen operatief ingrijpen om de druk te verlichten via een procedure die een fasciotomie wordt genoemd.

5 van 6

Wat als u rabdomyolyse overkomt?

Dr. Yoon adviseert om Purdy's voorbeeld te volgen en naar de meldkamer te gaan als u spierzwelling opmerkt of uw urine donkerder is dan normaal. (Hoe eerder u door een arts wordt gezien, hoe sneller u dat zoutoplossing-infuus krijgt dat uw nieren kan redden.) Als u het niet zeker weet, is het nooit een slecht idee om binnen 24 tot 48 uur een afspraak met uw huisarts te maken. Hij of zij kan bepalen of u onmiddellijke hulp nodig heeft - en kan een spoedafdeling - door uw bloed te testen op hoge niveaus van creatinekinase, die pieken wanneer een spier zijn eiwitten in het bloed morst na een traumatisch letsel of overmatige inspanning.

6 van 6

Hoe rabdomyolyse te voorkomen?

Blijf gehydrateerd, adviseert Luga Podesta, MD, directeur sportgeneeskunde bij St. Charles Orthopedie in New York.Het American College of Sports Medicine raadt aan om 4 uur voor een sportevenement 16 tot 20 ounce vloeistof te drinken en 8 tot 12 ounce vloeistof binnen 15 minuten na het starten van uw trainingsregime.Als je het pad, de sportschool, het water of de AstroTurf voor minder dan een uur raakt, probeer dan elke 15 tot 20 minuten tussen de 3 en 8 vloeibare ounce water terug te gooien. Nog langer en je wilt elke 15 tot 20 minuten 3 tot 8 vloeibare ounces van een sportdrank - die koolhydraten, zout en kalium bevat om je voldoende van brandstof te voorzien - schieten."Een goede hydratatie kan een kunst zijn", zegt Dr. Podesta geeft toe. “Als je niet zeker weet of je voldoende gehydrateerd bent, controleer dan de kleur van je urine. Hoe donkerder het is, hoe minder gehydrateerd je bent. Idealiter zou het helder of lichtgeel moeten zijn.”Nog een handige manier om ervoor te zorgen dat je niet aan hetzelfde lot bezwijkt als Purdy? Volg het advies dat ze tijdens haar behandeling op haar Instagram-account gaf: "Je moet naar je lichaam luisteren ... wanneer het zegt dat je moet stoppen ... Stop!"Rust tussen de sets door, tank bij en voel je niet down als je gewoon niet door een hele training kunt gaan of als je je routine moet vertragen vanwege vermoeidheid.Zoals Purdy opmerkte bij haar ontslag uit het ziekenhuis op 31 oktober: “Het is niet nodig om onszelf te verwonden door sterker te worden."

Terug naar intro

Wat is rabdomyolyse?

Een van de moeilijkst uit te spreken sportblessures is deze week in het nieuws geweest, na de ziekenhuisopname van de paralympische snowboarder Amy Purdy. De winnaar van de bronzen medaille van de Paralympische Winterspelen 2014 herstelt van een ernstige aandoening die rabdomyolyse wordt genoemd.

Rabdomyolyse (zeg het maar met ons: raab-doh-my-oh-LIE-sus) is een aandoening die meestal het gevolg is van een ernstige spierblessure of overmatige inspanning, legt sportgeneeskundig specialist dr. Steve Yoon, directeur orthobiologie en regeneratieve geneeskunde in de orthopedische kliniek Kerlan-Jobe in Los Angeles. Dr. Yoon zegt dat rabdomyolyse optreedt wanneer spieren "een eiwit genaamd myoglobine in de bloedstroom afgeven, wat kan worden geassocieerd met pijn, zwelling van de ledematen, zwakte en mogelijk verminderde nierfunctie."Volgens een studie uit 2004, aangehaald door Physiopedia, worden in Amerika jaarlijks naar schatting 26.000 gevallen van rabdomyolyse gerapporteerd.

Onderzoekers op het gebied van sportgeneeskunde schatten dat ongeveer 33% van de gevallen van rabdomyolyse leidt tot nierfalen. Bijkomende gevolgen kunnen zijn: hartritmestoornissen, hartstilstand en, hoewel zeldzaam, overlijden.

Volgens Purdy's Instagram-updates werd ze maandag vrijgelaten nadat ze bijna een week in het ziekenhuis had gelegen. “Ik was tot afgelopen zaterdag zo sterk, nu kan ik mijn armen nauwelijks bewegen zonder vermoeid te raken. Ik ga nek diep in genezing zijn. Het herstel hiervan zou enige tijd duren omdat de spiervezels in beide bovenarmen beschadigd waren. Maar dit alles is van ondergeschikt belang in vergelijking met wat het had kunnen zijn!”Postte ze op 31 oktober op Instagram.

Als ze echter snel worden opgevangen en behandeld voordat de symptomen uit de hand lopen, kunnen patiënten met rabdomyolyse overleven zonder blijvende schade. Hier zijn vijf dingen die u moet weten over rabdomyolyse - inclusief hoe u het kunt herkennen, wat u moet doen als u het krijgt, hoe u het moet behandelen en hoe u kunt voorkomen dat u het overkomt.

Hoe ziet rabdomyolyse eruit?

Een van de eerste dingen die een persoon met rabdomyolyse doorgaans zal opmerken, zegt dr. Yoon, zijn pijnlijke spieren en vermoeidheid. Sommige patiënten zullen dit beschouwen als aan het genezen zijn van een zware training, dus dit kenmerk kan onopgemerkt blijven. Maar wanneer ledematen beginnen op te zwellen - zoals Amy Purdy's arm deed, na een bijzonder inspannende reeks pull-ups - beginnen mensen te beseffen dat er iets niet helemaal in hun lichaam klopt.

Andere symptomen van rabdomyolyse zijn onder meer bruin gekleurde urine - een gevolg van de eliminatie van overtollig myoglobine en creatinekinase uit het lichaam - evenals misselijkheid, braken en koorts.

Wat veroorzaakt rabdomyolyse?

Overbelasting en trauma zijn de typische boosdoeners. Het beoefenen van duursporten of activiteiten waarbij zwaar moet worden getild, kan het risico vergroten. (Hoewel, ondanks een populaire misvatting, CrossFitters geen hogere prevalentie van rabdomyolyse hebben dan powerlifters, gymnasten of rugbyspelers.)

Volgens de National Collegiate Athletic Association kan het springen in een intensieve training na een periode van vrije tijd, het geleidelijk overbelasten van een spiergroep met snelle herhalingen tot mislukking binnen één training, en het voorbijgaan aan vermoeidheid in een poging om zo snel mogelijk in vorm te komen, het aantal van een sporter vergroten. risico op rabdomyolyse. Dr. Yoon zegt dat bepaalde medicijnen en fysieke toestanden het lichaam ook kwetsbaarder kunnen maken voor de aandoening: paracetamol en antihistaminica zijn betrokken bij gevallen van rabdomyolyse. Dus hebben psychiatrische medicijnen (namelijk: antipsychotica en sommige antidepressiva), statines en illegale middelen, zoals cocaïne en heroïne.

Uitdroging levert een grote bijdrage aan rabdomyolyse, zegt dr. Yoon, dus inspanning bij hoge temperaturen kan een perfecte storm veroorzaken. Sommige infecties, zoals griep en herpes, zijn ook in verband gebracht met de aandoening.

Bovendien tonen onderzoeken aan dat alcoholgebruik iemands gevoeligheid voor rabdomyolyse verhoogt door de balans van elektrolyten in het lichaam te verstoren en uitdroging te verhogen. In zeldzame gevallen kan overmatige consumptie van cafeïne ook het probleem veroorzaken.

Hoe rabdomyolyse te behandelen?

In de meeste gevallen wordt rabdomyolyse behandeld met een intraveneuze zoutoplossing die helpt om overtollig myoglobine uit de bloedbaan te spoelen terwijl de lichaamscellen worden gerehydrateerd, zegt dr. Yoon. Dit helpt bij het verlichten van stress van de nieren terwijl ze de overtollige myoglobine die uit de spieren vrijkomt, verwerken.

In sommige extreme gevallen kan dialyse worden aanbevolen om nierfalen te voorkomen. En als een spiergroep of een deel van het lichaam een ​​extreem circulatieverlies ervaart, kunnen artsen operatief ingrijpen om de druk te verlichten via een procedure die een fasciotomie wordt genoemd.

Wat als u rabdomyolyse overkomt?

Dr. Yoon adviseert om Purdy's voorbeeld te volgen en naar de meldkamer te gaan als u spierzwelling opmerkt of uw urine donkerder is dan normaal. (Hoe eerder u door een arts wordt gezien, hoe sneller u dat zoutoplossing-infuus krijgt dat uw nieren kan redden.)

Als u twijfelt, is het nooit een slecht idee om binnen 24 tot 48 uur een afspraak te maken met uw huisarts. Hij of zij kan bepalen of u onmiddellijke hulp nodig heeft - en kan een spoedafdeling - door uw bloed te testen op hoge niveaus van creatinekinase, die pieken wanneer een spier zijn eiwitten in het bloed morst na een traumatisch letsel of overmatige inspanning.

Hoe rabdomyolyse te voorkomen?

Blijf gehydrateerd, adviseert Luga Podesta, MD, directeur sportgeneeskunde bij St. Charles Orthopedics in New York.

Het American College of Sports Medicine raadt aan om 4 uur voor een sportevenement 16 tot 20 ounce vloeistof te drinken en 8 tot 12 ounce vloeistof binnen 15 minuten na het starten van uw trainingsregime.

Als je het pad, de sportschool, het water of de AstroTurf voor minder dan een uur raakt, probeer dan elke 15 tot 20 minuten tussen de 3 en 8 vloeibare ounce water terug te gooien. Nog langer en je wilt elke 15 tot 20 minuten 3 tot 8 vloeibare ounce van een sportdrank - die koolhydraten, zout en kalium bevat om je voldoende van brandstof te voorzien - schieten.

"Een goede hydratatie kan een kunst zijn", zegt Dr. Podesta geeft toe. “Als je niet zeker weet of je voldoende gehydrateerd bent, controleer dan de kleur van je urine. Hoe donkerder het is, hoe minder gehydrateerd je bent. Idealiter zou het helder of lichtgeel moeten zijn."

Nog een handige manier om ervoor te zorgen dat je niet bezwijkt aan hetzelfde lot als Purdy? Volg het advies dat ze tijdens haar behandeling op haar Instagram-account gaf: "Je moet naar je lichaam luisteren ... wanneer het zegt dat je moet stoppen ... Stop!"

Rust tussen de sets door, tank bij en voel je niet depressief als je simpelweg niet door een hele training kunt gaan of je routine moet vertragen vanwege vermoeidheid.

Zoals Purdy opmerkte bij haar ontslag uit het ziekenhuis op 31 oktober: “Het is niet nodig om onszelf te verwonden door sterker te worden."


Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.