Als je een mysterieuze bodybuilding-aandoening hebt, wie ga je dan bellen? Nou ja, zeker niet de Ghostbusters; zeker niet die a-hole Dr. Phil, en zeker niet Dr. House (want hij is fictief). Nee, jij belt Dr. Lonnie Lowery.
Een 30-jarige bodybuilder schuifelde het kantoor van het voedingscentrum van de universiteit binnen om de sportvoedingsdeskundige te zien. Hij stond in de deuropening, 10 minuten te laat voor zijn geplande afspraak. Ondanks zijn trage manier van doen, was er ernst in zijn gezicht. 'Nou, de dokter zegt van wel niet heb mono, 'zei hij gefrustreerd. 'En ik heb geen bloedarmoede. Toch kan ik mezelf niet van de bank af krijgen! Vergeet training, ik kan nauwelijks gemotiveerd genoeg worden om de deur uit te gaan voor werk."
Zittend in het kantoor van de voedingsdeskundige leunde hij voorover in zijn stoel, "Kerel, ik ben de hele tijd verpletterd en ik word klein. Mijn familiedokter zei dat het misschien voedzaam is en jij bent de man als het om dit spul gaat. Je moet me helpen, bodybuilding is mijn leven!"
In de afgelopen acht weken - de bodybuilder van 200 pond - die we Larry zullen noemen, was hij van vijf dagen per week trainen en het doen van dagelijkse loopbandsessies vóór het ontbijt naar zijn huidige staat gegaan.
Hij was net naar het gebied verhuisd om een nieuwe baan als aannemer te beginnen en oudere huizen op te knappen. Larry's vriendin is niet met hem naar deze nieuwe locatie verhuisd. De gewichten die hij in de sportschool gebruikte, begonnen af te nemen (door zelfrapportage) nadat hij ongeveer twee maanden geleden griep had gekregen, maar echte veranderingen waren moeilijk te beoordelen omdat hij geen tijd had gehad om terug te springen vanwege een recente verkoudheid.
Toen hem werd gevraagd of hij vond dat hij te veel trainde voorafgaand aan zijn huidige symptomen, antwoordde de cliënt: “Ik heb altijd zo hard getraind! Voor mij is het moeilijk gaan of naar huis gaan!”Larry vertelde ook dat hij at zoals hij altijd had gedaan, tot slechts twee weken geleden, toen hij zijn eetlust verloor.
Een legitieme voedingsbeoordeling, diagnose en plan omvat een vrij uitgebreide sessie, evenals vervolgwerk met andere bevoegde artsen en wat onderzoek. Als het om atleten gaat, zijn er ook aanvullende vragen en ervaring nodig. Zijn "percentage gebruikelijke lichaamsgewicht" (% UBW) was 95% en "percentage ideaal lichaamsgewicht" (% IBW) was 125%. Larry was dus ongeveer 10 pond kleiner dan zijn gebruikelijke zelf, maar nog steeds veel groter dan de gemiddelde Joe. Er waren geen gegevens over de lichaamssamenstelling beschikbaar, dus huidplooien en bio-impedantie werden uitgevoerd, resulterend in respectievelijk 12% en 15% vet.
Bij het beantwoorden van introspectieve vragen op een beoordelingsformulier, meldde Larry dat hij ongeveer 7-8 uur slaap per nacht kreeg voordat hij 'ziek werd'. De laatste tijd is hij "ongemakkelijk" geweest en heeft hij niet goed geslapen. Hij rapporteerde ook een stressniveau van vijf op een zevenpuntsschaal, en geen voedingspatiënten zoals religieuze praktijken, medicijnen of voedselallergieën en -intoleranties. Larry onderging momenteel geen enkele vorm van doelgericht atletisch herstel.
Ondanks de recente verhuizing over het hele land naar een nieuwe woning, was zijn dieet niet bijzonder beperkt of op enigerlei wijze veranderd, gebaseerd op een 'typische dag'-herinnering en een snelle visuele scan. Hij at grotere hoeveelheden fruit (twee porties per dag) en groenten (vier porties per dag) dan de meeste klanten. Mager vlees en eieren werden regelmatig geconsumeerd. Maaltijden werden zelden overgeslagen voordat de symptomen optraden en de portiegroottes waren behoorlijk groot. De klant omschreef zichzelf ook als een “fatsoenlijke kok”."
Wat voedingssupplementen betreft, gebruikte Larry creatine en pre-workout stikstofmonoxide-cafeïneproducten. Hij had zijn eiwitpoeder niet aangevuld vanwege de recente verhuizing en het nieuwe schema, waardoor hij in plaats daarvan vertrouwde op eiwitrepen.
Uit het trainingsgedeelte van het beoordelingsformulier bleek dat naast Larry's tilfrequentie van vijf dagen per week en dagelijkse wandelingen op de loopband, zijn intensiteit (met behulp van waargenomen inspanning) doorgaans werd beoordeeld op 18 op een 20-puntsschaal en dat zijn sessies 75 duurden. -90 minuten. Dit bleef ongewijzigd gedurende een gerapporteerde drie jaar.
Zijn klinisch onderzoek en bloedonderzoek waren meestal onopvallend, gebaseerd op een kort gesprek met zijn arts. Alleen creatinekinase, ALT en AST waren licht verhoogd. De huisarts beschreef het als "verdachte leverstress", maar dat Larry misbruik van anabole steroïden ontkende.
Hoewel het niet ongebruikelijk is om na een afspraak in te lezen over bepaalde fysiologische en voedingskwesties, leidde persoonlijke bekendheid met dit scenario de sportvoedingsdeskundige rechtstreeks naar zijn boekenplank. Hij pakte een leerboek genaamd "Enhancing Recovery" (Kellmann, 2002) om zijn geheugen op te frissen. Samen met een harde schijf vol studies van onderzoekers zoals Dr. Andy Fry, hij had de achtergrondinformatie die hij nodig had.
Hoewel sportvoedingsdeskundigen - zelfs met een doctoraat en / of licentie om voeding te beoefenen - geen artsen zijn en geen medische diagnoses proberen te stellen (voedingsdiagnoses zijn heel verschillend), zijn er verschillende factoren stel voor dat Larry waarschijnlijk het syndroom van overtraining had.
Ten eerste kunnen enkele belangrijke medische oorzaken van vermoeidheid of gewichtsverlies waarschijnlijk worden uitgesloten. Volgens Larry's arts waren zijn lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek meestal normaal, waardoor diabetes en bloedarmoede buiten beeld kwamen. (Een nadere beschouwing van serum-ferritine is misschien nog steeds nodig met betrekking tot de ijzerstatus en vermoeidheid, maar zijn vleesinname suggereert dat dit qua voedingswaarde geen probleem is. En hij was ook niet uitgeput van glycogeen. Ten slotte was de schildklierstatus blijkbaar normaal.)
Ten tweede zijn verhoogde weefselenzymen afkomstig van skeletspieren en niet alleen van de lever. De steroïde opmerking van de huisarts heeft mogelijk een element van onwetendheid of vooringenomenheid aan het licht gebracht. Dit zijn veel voorkomende markers van aan spierpijn gerelateerd microtrauma. Een bloedafname binnen een dag of twee na het tillen kan gemakkelijk verkeerd worden geïnterpreteerd.
Ten derde komen frequente infecties van de bovenste luchtwegen (URTI) of griep vaak voor bij overtraining als gevolg van een onderdrukt immuunsysteem.
Ten vierde, en de sleutel tot het hele plaatje, zijn Larry's tal van recente stressfactoren. Een verhuizing naar een nieuwe stad, het verlies van een vriendin en het starten van een nieuwe baan - vooral met handenarbeid - zijn een serieuze zaak. Dit zijn stressfactoren die de drempel voor overtraining verlagen. Hoewel Larry altijd met dezelfde frequentie, intensiteit en duur had getraind, werd dit niet altijd gedaan in zijn momenteel gecompromitteerde sociale en emotionele toestand. Zijn hoge totale trainingsvolume lag waarschijnlijk in de buurt van zijn drempel voor overtraining, zelfs in de beste tijden.
In de loop van de volgende maand en twee vervolgsessies dwong Larry zichzelf af te zien van training. Zijn weefselenzymen (CK, ALT, AST) normaliseerden, en hij verloor slechts ongeveer één pond extra. Er deden zich geen verdere verkoudheden voor. Na vier weken rust begon hij weer langzaam te trainen.
Hij controleerde de intensiteit (snelheid van waargenomen inspanning, kilo's), honger, motivatie om te trainen en slaapkwaliteit in een dagelijks logboek. Tijdens zijn vrije maand concentreerde hij zich op het verbeteren van zijn dieet door het toevoegen van visolie, een wei-caseïne-eiwit poeder (het bleek dat zijn eiwitrepen op collageen waren gebaseerd en vrij nutteloos waren), en wat kamille thee of melatonine voor het slapengaan als onderdeel van een avondritueel. Hij overwoog zelfs glutamine vanwege de opleiding die hij had gekregen over hoe de spierniveaus afnemen tijdens overtraining.
Hoewel hij nog steeds geen vriendin had, was zijn baan nu stabiel, zijn appartement was netjes opgezet en praatte hij regelmatig met de plaatselijke sportschooleigenaar en zijn maatjes. Larry kocht wat ontspannende muziek waar hij naar luisterde na het tillen terwijl hij zich uitstrekte.
Hij ging zelfs naar een plaatselijke massotherapeut voor een diepe weefselmassage - twee keer per maand. Hij ontdekte dat hij tegen week zes aan het kauwen was om de training te hervatten. 'Ik denk dat ik gewoon niet voor mezelf zorgde, gezien alles wat er in mijn leven gaande is. Bedankt, doc! Ik voel me weer zoals ik! Booyah!"
• Hoewel overreiken soms een noodzakelijk onderdeel is van iemands trainingscarrière, en het hele concept van overtraining overdreven wordt beschuldigd door wussen die op zoek zijn naar een excuus, is echt en kan een atleet tot acht weken verpletteren met weinig verbetering als de spiraal eenmaal op gang komt.
• Dieet alleen kan overtraining niet verhelpen. Je kunt niet zomaar het soort omgeving eten dat in deze casestudy wordt gezien. De betrokkenheid en doorverwijzing van en naar een arts waren belangrijk.
• Pas op voor stressfactoren in het leven waarvan bekend is dat ze de drempel voor overtraining verlagen. Er is een bekende, krachtige verbinding tussen de geest en het lichaam (neuro-endocriene systeem).
• Let op verlies van enthousiasme, eetlust, slaapstoornissen en herhaalde verkoudheid of ziekte (wat wijst op onderdrukking van het immuunsysteem). Deze kunnen gemakkelijk worden gevolgd op een zevenpuntsschaal in een trainingslogboek (heel, heel laag tot heel, heel hoog). Neem een tot zeven dagen vrij als uw aantal constant lager is.
• Zorg voor jezelf! Gebruik doelbewust hersteltechnieken (ijspijnlijke gewrichten, koel uw jets en rek gedurende 15 minuten na de training, neem 30 minuten om te mediteren of doe 's ochtends of' s avonds progressieve ontspanning, gebruik warme-koude contrastdouches, enz.). Stem deze inspanningen af op uw trainingsstress. Bouw idealiter op tot een hoge trainingsfrequentie en intensiteit (totaal volume); je kunt niet allebei de tijd hebben. Periodiek trainingsdoelen en cycli.
• Overweeg supplementen of vrij verkrijgbare medicijnen die ontstekingen of stresshormonen verminderen, u helpen slapen, spiermassa en immuunfunctie ondersteunen, of die uitgeputte glycogeenreserves weer opbouwen.
Vrij hoge dosis visolie (3-5 g EPA + DHA), een kopje dubbele zak (dubbel sterke) kamille thee voor het slapengaan, melatonine, wei of een wei-caseïne-mengsel voor het slapengaan, een antihistaminetablet, vertakte aminozuren of weidranken voor dagelijkse snacks, zetmelen halverwege of na de training (50-100 g). Vertrouw niet alleen op stimulerende middelen om vooruit te blijven rijden.
• Wees eerlijk tegen jezelf en realiseer je dat het bij een echt overtraining-syndroom 4-8 weken duurt voordat de sportschool hersteld is. Voorkom deze verlengde vertraging door een week vrij te plannen tussen uw (8-12 weken) mesocycles.
Larry won vervolgens de tweede plaats in twee regionale bodybuilding-evenementen.
1. Fry RW, Grove JR, Morton AR, Zeroni PM, Gaudieri S, Keast D. Psychologische en immunologische correlaten van acute overtraining. Br J Sports Med. Dec 1994; 28 (4): 241-6
2. Fry AC, Kraemer WJ. Weerstandsoefening overtraining en overreiken. Neuro-endocriene reacties. Sports Med. 1997 februari; 23 (2): 106-29.
3. Fry AC, Kraemer WJ, Ramsey LT. Hypofyse-bijnier-gonadale reacties op overtraining met hoge intensiteit weerstand. J Appl Physiol. Dec 1998; 85 (6): 2352-9.
4. Fry AC, Schilling BK, Weiss LW, Chiu LZ. bèta2-adrenerge receptor-downregulatie en prestatieverlagingen tijdens overtraining met hoge intensiteit weerstandsoefening. J Appl Physiol. December 2006; 101 (6): 1664-1672.
5. Guadagni M, Biolo G. Effecten van ontsteking en / of inactiviteit op de behoefte aan voedingseiwitten. Huidige Opin Clin Nutr Metab Care. 2009 nov; 12 (6): 617-22.
6. Kellmann M. Voorkomen van overtraining bij atleten in sporten met hoge intensiteit en monitoring van stress / herstel. Scand J Med Sci Sports. 2010 oktober; 20 Suppl 2: 95-102.
7. Lowery L, Forsythe CE. Eiwitten en overtraining: mogelijke toepassingen voor vrijlevende atleten. J Int Soc Sports Nutr. 5 juni 2006; 3: 42-50.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.