Elk jaar wordt de politieke correctheid erger. We kunnen niets zeggen dat iemands gevoelens zou kunnen kwetsen, ook al is het waar. En denk er niet eens aan om iets te doen waardoor iemand het gevoel kan krijgen dat hij of zij anders is. (Newsflash: we zijn allemaal verschillend.)
Vanwege politieke correctheid zijn objectieve waarheden verboden, zelfs als het uitspreken ervan mensen zou kunnen helpen beter te worden. Gezondheidswerkers kunnen patiënten niet vertellen dat obesitas hun levensduur kan verkorten en hun kansen op het ontwikkelen van diabetes type 2, cardiovasculaire problemen en zelfs depressie kan vergroten.
Mensen deze dingen vertellen, ook al is het gebaseerd op gedegen wetenschap, is niet meer acceptabel omdat ze zich er slecht door voelen.
Maar weet je wat? Misschien zouden ze zich slecht moeten voelen.
Je slecht voelen is niet altijd een slechte zaak. Het is de beste drijvende kracht achter verandering. Als je me vertelt dat ik het risico loop jong te sterven, zou ik me ook slecht voelen. En dat zou een noodzakelijke stap zijn naar een betere gezondheid.
Een ander neveneffect van extreme politieke correctheid is dat we niet kunnen zeggen dat mensen zwaarlijvig zijn, simpelweg omdat ze te veel eten. Nee, we moeten hen vertellen dat het niet hun schuld is, dat zwaarlijvigheid geen zelfopgelegde aandoening is die is ontstaan door de keuzes die ze jarenlang elke dag hebben gemaakt, maar eerder een ziekte.
Laat me bot zijn: zwaarlijvigheid heeft meer gemeen met verslaafd zijn aan sigaretten dan met verkoudheid. U "vat" of ontwikkelt een ziekte, voornamelijk door factoren waarover u geen controle hebt.
U krijgt een ernstig gewichtsoverschot als gevolg van de beslissingen die u neemt: voedselkeuzes, voedselhoeveelheden en fysieke activiteit. Een beetje zoals hoe je besluit die sigaret in je mond te stoppen.
Wat de sociale normen betreft, is er echter een enorm verschil tussen onze behandeling van obesitas en roken. Omdat zwaarlijvigheid invloed heeft op hoe je eruitziet, wordt het als discriminerend of hatelijk beschouwd om te wijzen op de problemen die ermee samenhangen.
U kunt de hele dag op de problemen met roken wijzen en niemand zal een oog dichtknijpen. Maar als je hardop over zwaarlijvigheid praat, word je meteen als een onverdraagzaam bestempeld.
Maar zwaarlijvigheid wordt in verband gebracht met een hoger sterftecijfer. Dat is feitelijk. U kunt tientallen onderzoeken vinden die een zeer sterk verband aantonen tussen obesitas en hart- en vaatziekten en diabetes, evenals een kortere levensduur. Kanker ook.
Daarop wijzen is geen haat. Haat zou het voor je verbergen, zodat je er niets aan doet.
Om een gewichtsprobleem op te lossen, is het eerste dat u moet doen persoonlijke verantwoordelijkheid nemen om op dat punt te komen. Op enkele zeldzame uitzonderingen na, hebben mensen overgewicht simpelweg omdat ze gedurende langere tijd meer aten dan nodig was.
Dit is wetenschappelijk aangetoond. Duvigneaud et al. concludeerde dat "de hoofdoorzaak van obesitas de chronische overconsumptie van energie is in vergelijking met energieverbruik (1)."
We kunnen zowel de geschiedenis als de moderne geneeskunde bekijken om dit beter te begrijpen. Tijdens de Tweede Wereldoorlog had niemand van de miljoenen gevangenen in de concentratiekampen overgewicht. In feite waren ze allemaal raildun. Van die miljoenen hadden velen waarschijnlijk de genetische factoren die hun risico op obesitas konden verhogen, maar ze waren allemaal mager.
Dat is natuurlijk een extreem voorbeeld, maar het illustreert dat het hebben van een zeer lage calorie-inname en een hoge mate van lichamelijke activiteit bij iedereen tot drastisch gewichtsverlies zal leiden. Het is gewoon een kwestie van het niveau van beide te vinden dat voldoende is om tot het vetverlies te leiden.
Een ander voorbeeld is het aanzienlijke gewichtsverlies bij patiënten die bariatrische chirurgie ondergaan. De belangrijkste reden voor het aanvankelijke gewichtsverlies is het feit dat je simpelweg niet veel kunt eten. Te veel eten leidt in de meeste gevallen tot overgeven. Het vermindert ook dramatisch de honger. Beide dingen leiden tot een vermindering van de calorie-inname.
Degenen die bariatrische chirurgie ondergaan, zullen het gewicht terugwinnen als ze terugkeren naar hun oude eetgewoonten (na verloop van tijd kunt u steeds meer voedsel verdragen, zelfs met de operatie) en beginnen met het vergroten van porties of het eten van meer calorierijk voedsel.
Ondanks dat ze waarschijnlijk slechtere hormonale aandoeningen hebben om zwaarlijvig te worden, verliest een grote meerderheid van de mensen die de operatie ondergaan nog steeds vet, wat illustreert dat het consumeren van te veel voedsel de hoofdoorzaak is van vetophoping.
Er is echter goed nieuws. Als uw beslissingen de belangrijkste reden zijn om dik te worden, kunnen uw beslissingen ook de oplossing zijn.
Je hebt waarschijnlijk al eerder zoiets gehoord: “Maar ik eet niet echt meer dan andere mensen."
Er zijn mensen met overgewicht die zweren dat ze niet veel eten. Ik heb met honderden van hen gewerkt. En iedereen heeft gezegd dat ze "normaal" eten of dat ze niet meer eten dan hun slankere vrienden en familieleden.
Zijn ze aan het liegen?? Niet noodzakelijk. Ze eten mogelijk een normaal VOLUME voedsel terwijl ze onbewust een grotere hoeveelheid calorieën binnenkrijgen.
Het idee om een 'normale' hoeveelheid te eten - of een beetje, veel, meer of minder te eten - is gewoon te vaag. Deze termen zijn niet voldoende als het gaat om het kwantificeren van de voedingsinname.
Waarom? Omdat het eten van een caloriearme stoofpot je het gevoel kan geven dat je veel hebt gegeten, terwijl het eten van een stapel calorierijke koekjes je het gevoel kan geven dat je heel weinig hebt gegeten.
Voedsel kan bedrieglijk zijn als u het meet aan de hand van uw waargenomen inname, vooral als die inname voornamelijk bestaat uit voedsel dat niet veel volume of voeding bevat.
Als uw eetlust hoog blijft - zelfs na het eten van een grote hoeveelheid calorieën (maar een maaltijd met een laag volume) - dan denkt u misschien dat u heel weinig hebt gegeten. Maar als je eetlust afneemt na het eten van een zeer verzadigende maaltijd (met veel minder calorieën), dan denk je misschien dat je veel hebt gegeten.
Het is dus geen wonder dat veel mensen melden dat ze niet meer eten dan anderen. Misschien gebruiken ze de manier waarop ze VOELEN als een barometer voor hoeveel ze hebben gegeten.
Maar dan is er het probleem van onderrapportage. En het is bestudeerd ... veel.
Onderzoek toont aan dat mensen met overgewicht de calorie-inname meer aangeven dan slankere mensen. Deelnemers werd gevraagd om een voedingsdagboek in te vullen om dit te bestuderen. En hoe meer overgewicht de deelnemers hadden, hoe lager de gerapporteerde calorie-inname werd vergeleken met de werkelijkheid (2).
In vergelijking met personen met een normaal gewicht en mensen die lijden aan anorexia, geven personen met overgewicht te weinig voedselinname aan. In een onderzoek rapporteerden personen met een normaal gewicht de voedselinname correct (lichte overrapportage). En zoals u wellicht vermoedt, rapporteerden mensen met anorexia te veel voedselinname (aten minder dan ze rapporteerden), zelfs meer. Zwaarlijvige personen meldden voedselinname met 16 procent (3).
Waarom gebeurt dit? Onderzoekers van een andere studie hebben misschien het antwoord. Ze ontdekten dat zwaarlijvige personen te weinig rapporteren omdat ze de portiegrootte niet correct evalueren of geen snacks rapporteren (4).
In een klassieke studie werd gekeken naar zwaarlijvige mensen die niet konden afvallen ondanks een "1200 calorieën per dag dieet" en regelmatig sporten. Blijkt dat hun stofwisseling normaal was voor hun lengte en gewicht, maar ze rapporteerden hun voedselinname met maar liefst 47 procent. Ze overschatten ook hun activiteitenniveau met 51 procent (5). Ze aten letterlijk twee keer zoveel als ze meldden en trainden half zoveel.
Het lijkt dus alsof we de verkeerde vragen hebben gesteld. De vraag IS NIET dat mensen dik zijn omdat ze te veel eten? Omdat het antwoord (voor de overgrote meerderheid) een volmondig ja is.
Een betere vraag is, waarom? Wat zorgt ervoor dat zwaarlijvige mensen hun voedselinname anders waarnemen?? Is het omdat ze nooit nauwkeurig hebben gewogen, gemeten en bijgehouden wat ze hebben geconsumeerd?? Of is het omdat wat ze eten nooit echt bevredigt??
Het antwoord is waarschijnlijk een combinatie van beide.
Mensen verwarren overeten met eetbuien. Hoewel eetbuien een extreme vorm van te veel eten is, is het niet de enige manier om te veel te eten, en het is ook niet de meest voorkomende manier om te veel te eten.
Te veel eten betekent simpelweg meer binnenkrijgen dan je lichaam nodig heeft om je huidige lichaamssamenstelling te behouden. Als u uw lichaamsvetniveau op 2.500 calorieën per dag houdt, is het eten van 3.000 calorieën per dag te veel eten. Tenzij uw activiteitsniveau stijgt om het te evenaren, kan dat verbruik leiden tot vetgroei ... ook al is het zeer geleidelijk en nauwelijks merkbaar.
Laten we nu zeggen dat je die calorieën redelijk gelijkmatig over de dag hebt verdeeld. Je eet vier maaltijden (drie hoofdmaaltijden plus een snack). Dat is slechts een overschot van 125 tot 187 calorieën per maaltijd. Dat lijkt misschien niet veel, vooral als het voedsel een laag volume heeft en een lage nutriëntendichtheid heeft.
Zwaarlijvige mensen liegen niet over hun voedselinname. Soms realiseren ze zich gewoon niet de werkelijke hoeveelheid van wat ze eten en het verschil in calorieën tussen verschillende soorten voedsel… zelfs gezonde.
Vele jaren geleden trainde ik een bokser die moest afvallen. Na vier weken op dieet te zijn geweest, was zijn gewicht niet veranderd. Ik kon niet begrijpen waarom, want de man was erg gedisciplineerd. Op een dag gingen we samen lunchen en hij dronk twee grote glazen sinaasappelsap. Ik vroeg hem of hij veel sap dronk. Hij antwoordde: 'Vier tot vijf glazen per dag."
Natuurlijk zat sap niet in zijn dieet. En die vier tot vijf glazen voegden ongeveer 800-900 calorieën toe aan zijn dagelijkse totaal! Geen wonder dat hij niet aan het afvallen was.
Mensen die niet lijken te kunnen afvallen, zijn zich er vaak niet van bewust dat hun gewone consumptie van bepaalde dingen een calorische impact heeft. Dit is echt wat een ‘gezond’ dieet onderscheidt van een dieet waarmee je vet kunt verliezen. Voedzaam voedsel wordt vaak niet afgemeten in de juiste portiegroottes, of zelfs meegeteld als onderdeel van de totale calorie-inname van de dag.
Iedereen kan in deze val trappen door de calorische 'kosten' te vergeten van gezonde dingen die ze al jaren eten.
Hier zijn enkele van de grootste boosdoeners: oliën die u aan salades en gekookte maaltijden kunt toevoegen, handvol noten, vette stukken vlees, te grote porties kaas, dadels, honing en andere calorierijke ingrediënten die aan recepten kunnen worden toegevoegd.
Zelfs als je niet aan het sparen bent, zou je heel goed te veel kunnen eten. En als u jarenlang zelfs maar een klein overschot elke dag consumeert, zal het zich uiteindelijk ophopen tot een aanzienlijke hoeveelheid vet.
Hormonen krijgen vaak de schuld voor vetaanwinst en het onvermogen om vet te verliezen. Ze spelen wel een rol, maar zijn vaak niet onafhankelijk van te veel eten. Kortom, veel van de hormonale problemen die het moeilijker maken om vet te verliezen, worden veroorzaakt door wat je in de eerste plaats dik maakte: chronisch overeten.
Als we denken aan de hormonen die van invloed zijn op ons vermogen om vet te verliezen, denken we normaal gesproken aan insuline, leptine, cortisol en schildklierhormonen. Dus laten we ze allemaal afzonderlijk bekijken.
Het is waarschijnlijk het meest verguisde hormoon in het menselijk lichaam. En als je er een keto-diëter naar vraagt, zullen ze je vertellen dat het het 'vetaanwinsthormoon' is."
Maar insuline maakt je eigenlijk niet dik. Ja, het is een 'opslaghormoon', dus het is gemakkelijk aan te nemen dat meer insuline gelijk staat aan meer vetaanwinst. Maar in werkelijkheid kan insuline alleen maar leiden tot de opslag van de energie die u verbruikt. U kunt niet meer calorieën opslaan dan u heeft gegeten. Het is dus nog steeds een kwestie van meer eten dan je lichaam nodig heeft.
Als we het hebben over insuline en gewichtstoename, hebben we het meestal over insulineresistentie als het probleem. Insulineresistentie betekent dat uw cellen niet goed reageren op insuline en daarom moet u er meer van produceren om de klus te klaren.
Als u insulineresistent bent en u eet een maaltijd, geeft u meer insuline af dan iemand die insulinegevoelig is (vooral als de maaltijd meer koolhydraten bevat). Als gevolg hiervan blijft insuline langer hoog.
Waarom is dat relevant?? Omdat wanneer insuline boven de basislijn wordt verhoogd, het lichaam minder efficiënt is in het mobiliseren van opgeslagen energie. Het kan het nog steeds, maar in mindere mate. Dit betekent dat het wat moeilijker is om lichaamsvet te verliezen.
Begrijp dat insulineresistentie niet leidt tot meer energieopslag. Als u insulineresistent bent, heeft u meer insuline nodig om hetzelfde werk te doen. Het belangrijkste verschil zit in de remming van de mobilisatie van vet vanwege de langere tijd gedurende welke insuline wordt verhoogd.
Hoewel er veel factoren zijn die tot insulineresistentie kunnen leiden, zijn de twee belangrijkste: chronische insulineverhoging en het vollopen van de energievoorraden. Als u altijd een ton insuline aanmaakt, kunnen uw cellen minder gevoelig worden voor dit hormoon. Je hebt steeds meer nodig om de klus te klaren.
Wat zal leiden tot overmatige insulineproductie? Te vaak te veel eten. En te veel eten dat de bloedsuikerspiegel verhoogt.
De tweede factor is dat de energiereserves (spieren, lever, vetcellen) worden aangevuld. Als u een maaltijd eet, neemt uw bloedglucosespiegel en / of bloedvetzuren toe. Het lichaam geeft insuline af om het bloed van deze voedingsstoffen te verwijderen.
Maar als de energiereserves vol zijn, kun je de voedingsstoffen nergens heen sturen. Het lichaam reageert door nog meer insuline af te geven om te proberen het lichaam te dwingen die voedingsstoffen op te slaan. Dat kan uiteindelijk leiden tot de vorming van de nieuwe vetcellen.
Wat kan ervoor zorgen dat deze energiereserves vol zijn? Hoe zit het met teveel eten??
Te veel eten kan dus gemakkelijk leiden tot insulineresistentie. Daarom komt diabetes type 2 vaker voor bij mensen met obesitas (6) (7) (8).
Het is een hormoon dat wordt afgegeven door de adipocyten (vetcellen). Wanneer het de hersenen bereikt, maakt het verbinding met leptinereceptoren en vertelt het in wezen de hersenen dat we goed gevoed zijn. Het metabolisme blijft normaal, uw eetlust wordt onder controle gehouden, enz.
Als je op dieet gaat, hoe meer je vet verliest, hoe minder leptine de vetcellen vrijkomen. Het is een manier om je hersenen te vertellen dat je niet genoeg energie binnenkrijgt, en dat je er iets aan moet doen. Als leptine lang genoeg laag genoeg is, zal het lichaam de honger vergroten om u te dwingen meer voedingsstoffen binnen te krijgen.
Hoe minder leptine u produceert, hoe hongeriger u wordt. Als het lang genoeg laag blijft, kan het zelfs bijdragen aan een vertraging van uw metabolisme.
Hoe voller de vetcellen zijn, hoe meer leptine u aanmaakt. In theorie zouden zwaarlijvige personen tonnen leptine moeten produceren, wat ook hun eetlust zou moeten doden en zou moeten leiden tot een razendsnel metabolisme, toch? Maar dat is niet precies wat er gebeurt.
In feite produceren zwaarlijvige mensen zoveel leptine dat ze hun leptinereceptoren ongevoelig maken. Hun hersenen reageren niet meer op leptine. Hoewel ze er veel van produceren, is het resultaat hetzelfde alsof ze niet veel produceerden. Ze krijgen honger, ze eten om die honger te stillen, en hun metabolisme wordt niet krachtig genoeg om het tegen te gaan.
In dit geval, ja, hormonen maken het moeilijker om vet te verliezen. Maar het leptineprobleem dat ze hebben, is in feite te wijten aan hun gewichtstoename.
Ze produceerden te veel leptine omdat ze te lang te veel aten, waardoor hun vetcellen volledig verzadigd raakten. Toen hun cellen verzadigd waren, produceerden ze nieuwe vetcellen, wat nog meer leptine betekende. Na verloop van tijd leidde dit tot de leptineresistentie waardoor het moeilijker wordt om vet te verliezen.
Het is niet genetisch. Het komt door jarenlange slechte eetgewoonten.
Het is gemakkelijk om een verband te leggen tussen lage schildklierniveaus en obesitas. Schildklierhormonen (meestal T3) regelen immers de stofwisseling - een groot deel van uw dagelijkse energieverbruik.
Schildklierhormonen reguleren het basale metabolisme, de thermogenese en spelen een belangrijke rol bij het lipiden- en glucosemetabolisme, de voedselopname en de vetoxidatie (9). De theorie is dat als je hypothyreoïdie hebt, je metabolisme vertraagt, wat betekent dat je minder vet verbrandt en gemakkelijker opslaat. Dit leidt tot gewichtstoename.
Het klinkt simpel en elegant, maar zo simpel is het niet.
Om te beginnen leidt hypothyreoïdie alleen tot een kleine hoeveelheid gewichtstoename. Het zou zeker niet verklaren dat je 100 kilo extra vet bij je hebt. Hypothyreoïdie is zeker een risicofactor die de kans op obesitas vergroot, maar op zichzelf is het niet voldoende.
Wat nog belangrijker is, in de meeste gevallen is het wat u deed om in gewicht aan te komen, dat hypothyreoïdie veroorzaakte.
Recent onderzoek heeft aangetoond dat de overmaat aan leptineproductie bij zwaarlijvige personen een van de belangrijkste oorzaken is van hypothyreoïdie bij die personen (10). Een andere oorzaak is de afgifte van ontstekingscytokines door de vetcellen, waardoor de opname van jodium wordt verminderd, wat leidt tot een lagere productie van schildklierhormonen (schildklierhormonen worden gemaakt van jodium en tyrosine).
Dus, net als leptine- en insulineproblemen, zullen de schildklierproblemen die bij zwaarlijvige personen worden gezien, vaker wel dan niet worden veroorzaakt door wat hen in de eerste plaats zwaarlijvig maakte of door de zwaarlijvigheid zelf.
Dit idee dat cortisol je dik maakt, werd gepopulariseerd door Charles Poliquin. In zijn systeem (Biosignature, dan Metabolic Analytics) is het opslaan van te veel vet op je buik een teken van hoge cortisol.
Maar cortisol is eigenlijk een afslankhormoon. Een van de belangrijkste functies is de mobilisatie van opgeslagen energie (glucose, vetzuren en aminozuren). Het is geen vetaanwinsthormoon.
Als cortisol chronisch verhoogd wordt, kan het vetverlies moeilijker maken door de omzetting van het T4-schildklierhormoon in het T3-schildklierhormoon te verminderen, wat de stofwisseling kan verlagen. Maar het zal u niet zwaarlijvig maken door de stofwisseling met ongeveer 5% te verminderen.
Hoe vreselijk het ook is om slachtoffers van nazi-concentratiekampen te beschouwen, denk je niet dat ze hoge cortisolspiegels hadden?
Je kunt de impact van hormonen op de vetaanwinst en het vermogen om vet te verliezen niet uitsluiten. Bij de meeste zwaarlijvige personen worden deze hormonale problemen echter veroorzaakt door chronisch te veel eten of door zwaarlijvigheid zelf. Dit is goed nieuws. Het betekent dat je verantwoordelijkheid kunt nemen en er iets aan kunt doen.
Net als sigarettenverslaving is zwaarlijvigheid een zelfopgelegde aandoening. Maar omdat het het fysieke uiterlijk beïnvloedt, wordt het als hatelijk of discriminerend ervaren om te zeggen dat obesitas te voorkomen en omkeerbaar is.
Zwaarlijvig zijn maakt niemand erger dan een slanker persoon. Net zoals roken je niet tot een inferieur mens maakt. Overgewicht verhoogt echter het risico op ernstige gezondheidsproblemen. De oplossing voor het probleem is eenvoudig en volledig afhankelijk van uw acties.
U hoeft niet te passen in de verheerlijkte en onbereikbare schoonheidsmodellen die we in de media zien, maar zelfs matig vetverlies gaat gepaard met een aanzienlijke vermindering van gezondheidsrisico's.
Als het gaat om gewichtsbeheersing, evenals de belangrijkste kwesties in ons leven, is het nemen van persoonlijke verantwoordelijkheid de sleutel tot empowerment en verbetering.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.